Odbor:
Krstné meno:
Priezvisko:
Rodné číslo:
Pohlavie:
Dátum narodenia:
Rodné priezvisko:
Miesto narodenia:
Okres:
Národnosť:
Občianstvo:
Primárny materinský jazyk:
Iný:
Ulica a číslo:
Mesto:
PSČ:
Štát:
Prechodný pobyt je iný ako trvalé bydlisko.
Predchádzajúca škola/škôlka:
Ročník, kam sa dieťa hlási:
Absolvovanie vyšetrenia:
Adresát korešpondencie:
Názov zariadenia:
IČO zariadenia:
Email otca:
Číslo na mobil:
Trvalý pobyt je rovnaký s trvalým pobytom dieťaťa
Zamestnanie:
Zamestnávateľ:
Titul pred menom:
Titul za menom:
Email matky:
Školský klub detí (ŠKD):
Stravovanie v školskej jedálni:
Voliteľný predmet:
Náboženstvo:
Zrak dieťaťa:
Dioptrie:
Sluch dieťaťa:
Reč dieťaťa:
Dôvod:
Alergia:
Detail:
Potravinová alergia alebo iné stravovacie obmedzenia:
Choroby a diagnózy:
Zdravotná poisťovňa:
Špeciálnopedagogické vyšetreni:
Psychologické vyšetrenie:
Elektronická schránka:
Číslo elektronickej schránky:
Udeľujem týmto súhlas so spracúvaním a uchovávaním osobných údajov môjho dieťaťa a mojich osobných údajov (uvedených v žiadosti o prijatie dieťaťa/žiaka do školy, v správach z poradenských zariadení a iných dokumentov podaných so žiadosťou, prípadne osobných údajov získaných pri osobnom rozhovore) prevádzkovateľom Spojená škola, Jána Vojtaššáka 13 Žilina, IČO: 55634737. Poskytnuté údaje budú spracované pre účely evidencie žiadostí o prijatie na vzdelávanie v súlade so všeobecným nariadením o ochrane údajov. Súhlas dávam na dobu určitú, na obdobie 3 rokov. Po tomto období budú údaje vymazané, alebo môžem kedykoľvek požiadať o vymazanie údajov. Tento súhlas je možné kedykoľvek písomne odvolať.
Zároveň prehlasujem, že ma prevádzkovateľ oboznámil o povinných informáciách a právach dotknutej osoby v čl. 12 až čl. 23 Nariadenia GDPR.
Účel a právny základ spracúvania osobných údajov a kategórie príjemcov je dostupný na tomto odkaze:
kliknite sem
Poznámka:
V
dňa
